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Diferencias de sexo en el autismo

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Este aviso fue puesto el 13 de enero de 2021.

Los hombres son más frecuentemente diagnosticados con autismo que las mujeres. Sigue siendo un debate si este hecho se debe a diferencias de sexo en las tasas de los trastornos del espectro autista (TEA) o si es a causa de que las mujeres están infradiagnosticadas.[1]​ La tasa de prevalencia es a menudo citada como de aproximadamente cuatro hombres por cada mujer diagnosticada.[2]​ Otras investigaciones indican que es cerca de 3:1 o 2:1.[3]​ Uno de cada 42 hombres y una de cada 189 mujeres en los Estados Unidos son diagnosticados con trastorno del espectro autista.[4]​ Hay evidencia de que las mujeres también pueden ser diagnosticadas tardíamente en comparación a los hombres; sin embargo, esos resultados han probado ser contradictorios.[5]​

Existen muchas teorías para explicar la discrepancia basada en el sexo, como un efecto protector genético,[6]​[7]​[8]​ la teoría del cerebro con perspectiva masculina[9]​[10]​ y las diferencias de la presentación del fenotipo entre los sexos,[11]​[12]​[13]​ los cuales puede que estén todos correlacionados. Los investigadores también han debatido si un diagnóstico parcial basado en el género ha influido en la infrarrepresentación de las mujeres con trastorno del espectro autista.[14]​ Los investigadores también han especulado sobre un sesgo de género en los informes de los padres, que se deben a las expectativas y la socialización de los roles de género en la sociedad.[15]​

Debido a que el autismo es en gran medida una condición genética y hereditaria, entran en juego los factores genéticos que pueden afectar la disparidad sexual con condiciones médicas que incluyen improntas y mutaciones ligadas al cromosoma X, por lo que podrían tener la habilidad de elevar la frecuencia y la gravedad en los hombres y otorgar la hipótesis genética «efecto protector» en las mujeres, como lo hacen en otras condiciones. La teoría del cerebro con perspectiva masculina sugiere que el cerebro de los autistas muestra una exageración de las características asociadas al cerebro masculino, tales como megaloencefalia y una menor conectividad relativa, así como pensamiento sistemático sobre pensamiento empático.[16]​ La teoría del cerebro impreso sugiere que la impronta genómica es al menos responsable en parte de las diferencias de sexo en el autismo y apunta a la evidencia de una causa genética común con la esquizofrenia.[17]​[18]​[19]​

Hay evidencia de una mayor incidencia de la ansiedad social,[20]​ anorexia nerviosa[21]​[22]​ y autolesión en mujeres autistas,[23]​ aunque el incremento en las tasas de anorexia nerviosa puede que se deba a la confusión o fusión con el trastorno de alimentación selectiva (TAS), el cual es particularmente común en el autismo.[24]​

  1. ↑ Halladay, A. K., Bishop, S., Constantino, J. N., Daniels, A. M., Koenig, K., Palmer, K., …Szatmari, P. (2015). Sex and gender differences in autism spectrum disorder: Summarizing evidence gaps and identifying emerging areas of priority. Molecular Autism, 6(1), 26; Loomes, R., Hull, L., & Mandy, W. P. (2017). What is the male-to-female ratio in autism spectrum disorder? A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 56(6), 466-474
  2. ↑ Fombonne, E. (2009). Epidemiology of pervasive developmental disorders. Pediatric Research, 65(6), 591–598. http://doi.org/10.1203/PDR.0b013e31819e7203
  3. ↑ Loomes R, Hull L, Mandy WPL. What Is the Male-to-Female Ratio in Autism Spectrum Disorder? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jun;56(6):466-474. doi: 10.1016/j.jaac.2017.03.013; Hull, L., Petrides, K.V. & Mandy, W. The Female Autism Phenotype and Camouflaging: a Narrative Review. Rev J Autism Dev Disord (2020). https://doi.org/10.1007/s40489-020-00197-9
  4. ↑ «Archived copy». Archivado desde el original el 18 de abril de 2014. Consultado el 11 de julio de 2016. 
  5. ↑ Begeer, S., Mandell, D., Wijnker-Holmes, B., Venderbosch, S., Rem, D., Stekelenburg, F., & Koot, H. M. (2013). Sex Differences in the Timing of Identification Among Children and Adults with Autism Spectrum Disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43, 1151–1156. http://doi.org/10.1007/s10803-012-1656-z
  6. ↑ Gockley, J., Willsey, a J., Dong, S., Dougherty, J. D., Constantino, J. N., & Sanders, S. J. (2015). The female protective effect in autism spectrum disorder is not mediated by a single genetic locus. Molecular Autism, 6, 25. http://doi.org/10.1186/s13229-015-0014-3
  7. ↑ Robinson, E. B., Lichtenstein, P., Anckarsater, H., Happe, F., & Ronald, a. (2013). Examining and interpreting the female protective effect against autistic behavior. Proceedings of the National Academy of Sciences, 110(13), 5258–5262. http://doi.org/10.1073/pnas.1211070110
  8. ↑ Lai, M.-C., Baron-Cohen, S., & Buxbaum, J. D. (2015). Understanding autism in the light of sex/gender. Molecular Autism, 6, 1–6. http://doi.org/10.1186/s13229-015-0021-4
  9. ↑ Baron-Cohen, S. (2002). The extreme male brain theory of autism. Trends in Cognitive Sciences, 6(6), 248–254. http://doi.org/10.1016/S1364-6613(02)01904-6
  10. ↑ Lai, M.-C., Lombardo, M. V., Pasco, G., Ruigrok, A. N. V, Wheelwright, S. J., Sadek, S. a., … Baron-Cohen, S. (2011). A Behavioral Comparison of Male and Female Adults with High Functioning Autism Spectrum Conditions. PLoS ONE, 6(6), e20835. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0020835
  11. ↑ Lai, M.-C., Baron-Cohen, S., & Buxbaum, J. D. (2015). Understanding autism in the light of sex/gender. Molecular Autism, 6, 1–6. http://doi.org/10.1186/s13229-015-0021-4
  12. ↑ Lai, M.-C., Lombardo, M. V, Ruigrok, A. N. V, Chakrabarti, B., Wheelwright, S. J., Auyeung, B., … Baron-Cohen, S. (2012). Cognition in males and females with autism: similarities and differences. PLoS ONE, 7(10), e47198. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0047198
  13. ↑ Ludlow, a. K., Roberts, H., & Gutierrez, R. (2015). Social Anxiety and Response to Touch: A Preliminary Exploration of Broader Autism Phenotype in Females. SAGE Open, 5, 2158244015580854–. http://doi.org/10.1177/2158244015580854
  14. ↑ Supekar, Kaustubh; Menon, Vinod (4 de septiembre de 2015). «Sex differences in structural organization of motor systems and their dissociable links with repetitive/restricted behaviors in children with autism». Molecular Autism 6 (1): 50. PMC 4559968. PMID 26347127. doi:10.1186/s13229-015-0042-z. 
  15. ↑ Holtmann, Martin; Bölte, Sven; Poustka, Fritz (2007). «Autism spectrum disorders: sex differences in autistic behaviour domains and coexisting psychopathology». Developmental Medicine & Child Neurology (en inglés) 49 (5): 361-366. ISSN 1469-8749. PMID 17489810. doi:10.1111/j.1469-8749.2007.00361.x. 
  16. ↑ Baron-Cohen, Simon; Knickmeyer, Rebecca C.; Belmonte, Matthew K. (4 de noviembre de 2005). «Sex differences in the brain: implications for explaining autism». Science 310 (5749): 819-823. PMID 16272115. doi:10.1126/science.1115455.  Pdf.
  17. ↑ Badcock, Christopher; Crespi, Bernard (June 2008). «Psychosis and autism as diametrical disorders of the social brain». Behavioral and Brain Sciences (en inglés) 31 (3): 241-261. ISSN 1469-1825. PMID 18578904. doi:10.1017/S0140525X08004214. 
  18. ↑ Elliot, Michael; Stead, Philip; Crespi, Bernard (26 de enero de 2010). «Comparative genomics of autism and schizophrenia». Proceedings of the National Academy of Sciences (en inglés) 107 (suppl 1): 1736-1741. ISSN 0027-8424. PMC 2868282. PMID 19955444. doi:10.1073/pnas.0906080106. 
  19. ↑ Walter, Henrik; Freitag, Christine; Bara, Bruno G.; Weber, Bernhard; Poustka, Fritz; Hainz, Daniela; Schlitt, Sabine; Bölte, Sven et al. (1 de enero de 2015). «Schizophrenia and Autism as Contrasting Minds: Neural Evidence for the Hypo-Hyper-Intentionality Hypothesis». Schizophrenia Bulletin (en inglés) 41 (1): 171-179. ISSN 0586-7614. PMC 4266299. PMID 25210055. doi:10.1093/schbul/sbu124. 
  20. ↑ Ludlow, a. K., Roberts, H., & Gutierrez, R. (2015). Social Anxiety and Response to Touch: A Preliminary Exploration of Broader Autism Phenotype in Females. SAGE Open, 5, 2158244015580854–. http://doi.org/10.1177/2158244015580854
  21. ↑ Baron-Cohen, S., Jaffa, T., Davies, S., Auyeung, B., Allison, C., & Wheelwright, S. (2013). Do girls with anorexia nervosa have elevated autistic traits? Molecular Autism, 4(1), 24. http://doi.org/10.1186/2040-2392-4-24
  22. ↑ Rhind, C., Bonfioli, E., Hibbs, R., Goddard, E., Macdonald, P., Gowers, S., … Treasure, J. (2014). An examination of autism spectrum traits in adolescents with anorexia nervosa and their parents. Molecular Autism, 5(1), 56. http://doi.org/10.1186/2040-2392-5-56
  23. ↑ Cohen, Ira L.; Tsiouris, John A.; Flory, Michael J.; Kim, Soh-Yule; Freedland, Robert; Heaney, Glenn; Pettinger, Jill; Brown, W. Ted (May 2010). «A large scale study of the psychometric characteristics of the IBR Modified Overt Aggression Scale: findings and evidence for increased self-destructive behaviors in adult females with autism spectrum disorder». Journal of Autism and Developmental Disorders 40 (5): 599-609. ISSN 1573-3432. PMID 19941156. doi:10.1007/s10803-009-0908-z. 
  24. ↑ «Eating disorder or disordered eating? Eating patterns in autism | Network Autism». network.autism.org.uk. Consultado el 6 de agosto de 2019. 

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